Análise dos especialistas

Co-infecção com hepatite e infecções oportunistas

Corpo docente:

Richard E. Chaisson, MD Bruce Polsky, MD Juergen Rockstroh, MD

Objetivos de aprendizado

Para completar esta atividade, os participantes deverão ser capazes de:

• Relatar dados recentes relativos ao impacto da HAART e da profilaxia sobre a incidência de tuberculose em pacientes HIV-positivos
• Discutir a incidência de co-infecções como pneumonia por Pneumocystis jiroveci e infecção por Staphylococcus aureus comunitária e resistente a meticilina em pacientes HIV-positivos e sub-grupos específicos de pacientes
• Resumir novos dados sobre a co-infecção com vírus da hepatite B (HBV) e da hepatite C (HCV) em pacientes HIV-positivos, incluindo sobre o tratamento de HCV aguda e o impacto do tratamento do HBV sobre a cirrose
• Descrever as implicações da co-infecção com o papilomavírus humano para pacientes HIV-positivos

Os tópicos cobertos incluem:

• Isoniazida e HAART reduzem incidência de tuberculose em pacientes HIV-positivos no Rio de Janeiro, Brasil
• Concordância de exame baseado em interferon-γ com o teste tuberculínico intradérmico em pacientes HIV-positivos em Botsuana
• Altas taxas de incidência e mortalidade observadas em pacientes HIV-positivos co-infectados com tuberculose extremamente resistente a medicamentos na zona rural da África do Sul
• Supressão virológica induzida pela HAART pode eliminar a necessidade de profilaxia para PCP
• Uso de HAART reduz incidência de pneumonia comunitária em usuários de drogas injetáveis HIV-positivos
• Risco de CA-MRSA aumenta para pacientes HIV-positivos
• Avaliação de três anos sobre doença hepática em estágio avançado em pacientes co-infectados com HIV/HCV
• Altas taxas de RVS em pacientes HIV-positivos com co-infecção aguda por HCV após 24 semanas de peginterferon e ribavirina
• Infecção crônica por HCV com sorologia negativa em pacientes HIV-positivos
• Tratamento com tenofovir em pacientes com cirrose por HIV/HBV
• Terapia anti-retroviral para pacientes virgens de tratamento e co-infectados com HIV/HBV na Tailândia
• Lesões intra-epiteliais escamosas e alto risco de HPV observados na maioria de mulheres HIV-positivas na Zâmbia
• Aumento na incidência de câncer anal em hospitais da França
• Conclusão